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本土疫情正在多地蔓延，提升加強針接種率日益緊迫。從去年9月份開始，我國各省市已陸續(xù)啟動新冠疫苗加強免疫接種工作，開打滅活疫苗第三針。

那么，作為應用廣泛的一款滅活疫苗，國藥北京生物滅活疫苗作為加強針的效果如何？近日，國家呼吸醫(yī)學中心、呼吸疾病國家重點實驗室、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院孫寶清教授團隊發(fā)表最新研究成果：北生滅活疫苗（BBIBP）加強針顯著地誘導了記憶性免疫，其中和效價在加強免疫后一個月達到13.2倍；由此可推論，現(xiàn)今實行的疫苗策略在提高群眾的免疫效力上發(fā)揮著積極的作用。

該研究題為《Humoral immune response of BBIBP COVID-19 vaccination before and after the booster immunization》，于當?shù)貢r間3月7日發(fā)表于國際學術期刊《Allergy》。呼吸疾病國家重點程章愷博士、黃惠敏、鄭佩燕、薛明汕為本研究的共同第一作者，孫寶清教授為通訊作者。

論文截圖

該研究報告了北京生物滅活疫苗（BBIBP）誘導免疫的動力學、持久性和中和能力，以及加強針次所引發(fā)的增強抗體反應。研究通過對整個疫苗接種過程中誘導的體液反應進行監(jiān)測，如病毒特異性抗體（SARS-CoV-2-IgA/IgM/IgG），并進行病毒中和試驗。

該研究以多單位（廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學第五附屬（珠海）醫(yī)院、東莞市第八人民醫(yī)院）合作的模式開展，共納入353名（106名男性，247名女性）完成全程研究的健康成年參與者，其年齡區(qū)間為20-74歲（中位數(shù)：33），分別于7個時間點對參與者進行采樣并進行相應的抗體水平檢測及中和抗體試驗。

研究表明，在整個疫苗接種過程中，病毒特異性抗體SARS-CoV-2-IgG/IgA/IgM的滴度均于第一針注射后的第二個月達到頂峰，而后緩慢下降。有趣的是，研究結果顯示，在接受加強針注射后1個月，以SARS-CoV-2-IgG與中和抗體 (sVNT)的水平變化最為顯著（P<0.05），且兩者變化趨勢高度一致（圖1）。而與其他抗體相比，SARS-CoV-2-IgA在7個時間點所監(jiān)測到的抗體滴度則保持在相對恒定的低水平。

圖1: 抗體水平多時間點監(jiān)測。IgA（綠），IgM（紫），IgG（紅），sVNT（藍）。論文附圖

研究發(fā)現(xiàn)，在完成兩針接種后，相應的中和滴度變化均表現(xiàn)出顯著的上升趨勢。值得關注的是，sVNT的滴度在接受加強針注射后0.5個月得到顯著性升高，這一漲幅比第6個月高出13.2倍，并且為第一個峰值的4.5倍（圖2）。

圖2.不同時間點的病毒中和測試結果，圖為替代病毒中和實驗。論文附圖

該研究進一步對年齡（即：年齡≤40歲和年齡>40歲）和性別進行分組，并比較各個監(jiān)測點的抗體水平變化。結果顯示，不同年齡組和性別之間抗體滴度水平變化趨于一致。此外還測得的SARS-CoV-2-IgG與sVNT滴度水平相關（r = 0.647，P<0.001）。

綜上所述，研究發(fā)現(xiàn)北生滅活疫疫苗（BBIBP）在健康成人中所發(fā)揮的免疫效力具備良好的耐受性和安全性，而體液免疫反應在接受前兩次疫苗注射后得到有效的誘導，并于初次注射后兩個月達到峰值，而后隨著時間的推移逐漸下降。

研究發(fā)現(xiàn)，特異性抗體SARS-CoV-2-IgG在體液免疫過程中主要負責中和效價，表明其在保護人體免受病毒入侵方面發(fā)揮著關鍵作用。加強針顯著地誘導了記憶性免疫，其中和效價在加強免疫后一個月達到13.2倍。研究者表示，由此可推論，現(xiàn)今實行的疫苗策略在提高群眾的免疫效力上發(fā)揮著積極的作用。

研究者表示，本研究工作為滅活疫苗加強針的臨床應用奠定了基礎。未來還需更多大規(guī)模暴發(fā)的真實世界研究以全面評估滅活疫苗的免疫效能并確定預防性疾病的中和抗體閾值。