56歲的杭州網(wǎng)約車司機(jī)林師傅每天接單至少15小時(shí),幾天前突然嘔吐倒地,失去意識(shí),醒來后自行撥打120。
“這是久坐引起的大面積肺動(dòng)脈栓塞,情況非常嚴(yán)重?!闭憬G城心血管醫(yī)院ICU主任孫翔表示,肺栓塞致死率達(dá)30%-40%,林師傅在ICU搶救兩天才轉(zhuǎn)到普通病房。
3月7日,澎湃新聞?dòng)浾邚尼t(yī)院了解到,林師傅自述平時(shí)每天開網(wǎng)約車,困了就在車?yán)镄∷?,為減少上廁所次數(shù)不怎么喝水,還有吸煙的習(xí)慣。除夕那天,他在車?yán)锉P腿睡了一會(huì)兒,醒來感覺右小腿疼痛。2月底,他不時(shí)有頭暈、胸悶,休息片刻緩解。直到事發(fā)那晚在家突然失去意識(shí),醒來發(fā)現(xiàn)身邊都是嘔吐物,全身發(fā)冷,摸到手機(jī)打了急救電話。
“送院時(shí)他處于休克狀態(tài),血壓上壓只有38mmHg,心跳120次/分,口唇發(fā)紺,醫(yī)生考慮栓塞可能?!睂O翔表示,肺動(dòng)脈CT顯示患者發(fā)生大面積肺動(dòng)脈栓塞,而且是最危險(xiǎn)的騎跨血栓,左右肺動(dòng)脈主干、分支多處栓塞,分級(jí)為高危。進(jìn)入ICU后,醫(yī)生進(jìn)行藥物溶栓,終于轉(zhuǎn)危為安,2天后轉(zhuǎn)入普通病房。
該院心內(nèi)科主任王審表示,肺栓塞常由久坐引起,也被稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”在長(zhǎng)途飛行中常見:經(jīng)濟(jì)艙活動(dòng)空間有限,旅客的腳踝、膝部到大腿骨呈三個(gè)90度彎曲, 下肢血液回流受阻,雙腳靜脈易血液回流不暢,形成深靜脈血栓的幾率大大增加。如果下肢形成血栓,隨血液流動(dòng)進(jìn)入肺循環(huán),把肺動(dòng)脈主干或分支堵死,就形成肺栓塞。
“下肢血栓形成時(shí)可能沒有癥狀,像林師傅除夕時(shí)可能已經(jīng)形成下肢血栓,直到肺動(dòng)脈栓塞引起胸痛或呼吸困難才被發(fā)現(xiàn)?!蓖鯇彵硎?,肺栓塞是急性心血管綜合征之一,發(fā)病率僅次于心肌梗死、卒中,常見癥狀包括呼吸困難、胸痛、呼吸暫停、心動(dòng)過速、面色蒼白、出冷汗等。醫(yī)生提醒,長(zhǎng)期開車的司機(jī)盡量每?jī)尚r(shí)下車活動(dòng),最好每小時(shí)喝200毫升水,開車時(shí)穿寬松柔軟的衣服和鞋子。
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