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施衛(wèi)東委員:學(xué)生抑郁癥篩查不能“一檢定性”
發(fā)布日期: 2022-03-07 10:19:56 來源: 澎湃新聞

全國政協(xié)委員、南通大學(xué)校長施衛(wèi)東擬在全國政協(xié)十三屆五次會議上提交提案,建議抑郁癥篩查納入學(xué)生體檢后應(yīng)注意保護(hù)未成年人合法權(quán)益。

去年11月,教育部對政協(xié)關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案進(jìn)行答復(fù),明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。施衛(wèi)東認(rèn)為,操作中要注意保證篩查結(jié)果準(zhǔn)確性、保護(hù)學(xué)生隱私。

“目前診斷精神疾病還缺乏準(zhǔn)確的工具和程序,主要通過考察患者行為、功能作出。教育部關(guān)于學(xué)生抑郁癥篩查的方案提出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用PHQ-9量表,但精神專科醫(yī)生診斷抑郁癥時只是把量表作為參考,尤其是青少年情緒狀態(tài)不穩(wěn)定,不同時間做同一個量表答案各異。”施衛(wèi)東說,在人的精神領(lǐng)域,病與非病、正常與不正常沒有明確界限,差別只在程度不同,單靠體檢篩查很難準(zhǔn)確劃定,更難隨時掌握從“病”到“非病”的演變,“部分學(xué)生如果被貼上‘抑郁癥’的標(biāo)簽,容易受到排斥、孤立,給精神健康、學(xué)習(xí)生活帶來不利影響?!?/p>

未成年人的隱私保護(hù)同樣值得關(guān)注。施衛(wèi)東提出,精神疾病長期被污名化,患者、家屬病恥感嚴(yán)重。篩查納入體檢后,如果對被確診或疑似學(xué)生的隱私保護(hù)得不好,會加重其心理負(fù)擔(dān),甚至增加自殺、自殘的可能。教育部有關(guān)方案提到“對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注”,但具體措施不明確,落實(shí)時存在走偏的可能,“如果給測評異常的學(xué)生貼上無形的標(biāo)簽,在集體活動、考試資格、成績統(tǒng)計(jì)等方面另眼相看,甚至擔(dān)心會出事而勸退、變相勸退,將帶來二次傷害?!?/p>

施衛(wèi)東建議,教育部、衛(wèi)健委等應(yīng)制定適合不同年齡段青少年身心健康的篩查量表,結(jié)合學(xué)校表現(xiàn)、家庭日常、設(shè)備診斷等判別學(xué)生心理健康狀況,采用多次篩查,不搞“一檢定性”,提高準(zhǔn)確性。改進(jìn)對未成年人心理疾病的診斷用語,淡化抑郁癥“疾病”的概念。篩查體檢應(yīng)加強(qiáng)對未成年人的隱私保護(hù),可考慮以學(xué)年為單位,學(xué)生及家長可自主選擇時間、醫(yī)院,醫(yī)院對結(jié)果異常者“點(diǎn)對點(diǎn)”告知,嚴(yán)格限定學(xué)校獲知篩查結(jié)果的知曉范圍。教育部門還應(yīng)出臺篩查體檢明細(xì)規(guī)程,制定學(xué)生心理健康隱私保護(hù)辦法和隱私泄露追責(zé)機(jī)制,并明確對測評異常的學(xué)生給予的“重點(diǎn)關(guān)注”具體辦法,杜絕變相歧視、區(qū)別對待等不當(dāng)行為。

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