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冬春季節(jié)，戊型肝炎進(jìn)入流行高峰期。

2月22日，刊登于學(xué)術(shù)期刊雜志《One health》上的一篇最新研究論文，通過系統(tǒng)考察廣州當(dāng)?shù)刎i肉和禽肉供應(yīng)鏈上不同從業(yè)者感染戊型肝炎病毒（Hepatitis E Virus，HEV）的情況，揭示該病毒具有職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)，且在生豬屠宰場和豬肉市場環(huán)節(jié)的感染風(fēng)險(xiǎn)最高，對制定可行的干預(yù)措施具有參考意義。

該論文由中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)、微生物學(xué)教授陸家海，廣州市疾病預(yù)防控制中心副主任、主任醫(yī)師袁俊等多位專家共同撰寫。

戊型肝炎，即“戊型病毒性肝炎”，是因感染一種腸道RNA病毒——戊型肝炎病毒而導(dǎo)致的急性傳染病，引起人體自限性肝炎，屬于我國法定乙類傳染病，在冬春季高發(fā)。主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、尿色加深、黃疸、肝功能異常等，可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)肝腫大，脾大較少見。器官移植者和免疫缺陷患者感染HEV后能夠發(fā)生持續(xù)性感染。

值得注意的是，戊型肝炎是一種人畜共患病，HEV病毒在包括人類、豬、兔、鹿、貓、鼬、鳥類等多種宿主中廣泛增殖，主要通過“糞-口”途徑傳播給人類，食用源包括帶有HEV病毒的生肉，如未煮熟的豬肉或未經(jīng)加工的海產(chǎn)品等。

戊肝對孕婦、慢性肝病患者、老年人及嬰幼兒的感染力較強(qiáng)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，每年全球發(fā)生約2000萬例HEV感染，臨床病例約330萬例，死亡病例超過4萬例。

據(jù)《信息時(shí)報(bào)》此前報(bào)道，國家衛(wèi)健委發(fā)布的法定傳染病疫情報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，自2012年以來，我國戊肝報(bào)告發(fā)病連續(xù)8年超過甲型肝炎，居急性病毒性肝炎之首。和甲肝相比，戊肝的病死率要高10倍以上，特別是老年人、孕婦以及慢性肝炎人群。如果在孕晚期（孕期最后3個(gè)月）感染戊肝病毒，孕婦的病死率可能達(dá)到10%-50%，遠(yuǎn)高于甲肝和乙肝。

研究者對比廣州當(dāng)?shù)刎i肉屠宰場人員、家禽養(yǎng)殖場人員和普通人的血清樣本后得到的數(shù)據(jù)

陸家海課題組在《One?Health》雜志發(fā)表的上述論文題為“中國廣州肉類供應(yīng)鏈上從業(yè)者感染戊型肝炎病毒的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)（An occupational risk of hepatitis E virus infection in the workers along the meat supply chains in Guangzhou, China）”。研究者對比廣州當(dāng)?shù)?32名豬肉屠宰場人員、296名家禽養(yǎng)殖場人員和134名普通人的血清樣本后發(fā)現(xiàn)，HEV具有職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)——47.0%的豬肉屠宰場人員和40.2%的禽肉養(yǎng)殖人員的血清檢測呈HEV陽性，而普通人的陽性率較低，僅為26.1%。

該研究還發(fā)現(xiàn)，豬肉供應(yīng)鏈上HEV的感染風(fēng)險(xiǎn)呈上升趨勢——其中生豬屠宰場和豬肉市場相關(guān)從業(yè)者的感染風(fēng)險(xiǎn)最高。而家禽養(yǎng)殖業(yè)人員感染HEV的風(fēng)險(xiǎn)未見顯著上升。

陸家海向澎湃新聞（www.thepaper.cn）表示，HEV在畜禽肉供應(yīng)鏈中感染風(fēng)險(xiǎn)較高，所以相關(guān)環(huán)節(jié)的從業(yè)人員應(yīng)注意清潔、消毒并且做好必要的安全防護(hù)措施。“在這些場所中采取有效措施，特別是生豬屠宰場和豬肉市場，對控制戊肝病毒感染至關(guān)重要?！?/p>

目前，國內(nèi)批準(zhǔn)上市的戊型肝炎疫苗（HEV 239）可以有效預(yù)防HEV感染。他建議，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)積極接種，尤其是在高發(fā)季節(jié)。

陸家海還表示，新冠肺炎在全球范圍內(nèi)肆虐，采用“人類-動(dòng)物-環(huán)境衛(wèi)生”整體視角，已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的共識(shí)，也是解決人畜共患病的前沿研究理念。這種跨學(xué)科、跨地域的協(xié)作交流新策略，被稱為 “同一健康（One health）”，被聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織以及世界衛(wèi)生組織接受。

陸家海認(rèn)為，采用這一整體視角，不僅能夠更好地監(jiān)測潛在病原體，也能為相關(guān)疾病預(yù)防控制提供更加完善的理論支撐，幫助構(gòu)建更加綜合的傳染病預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。