上周末,北京虎年的第一場降雪不僅令氣溫驟降,也讓一些急性心血管疾病患者進(jìn)了醫(yī)院搶救。澎湃新聞(www.thepaper.cn)從北京安貞醫(yī)院了解到,2月12日,該院急診冠脈中心24小時(shí)內(nèi)連做6臺(tái)急診冠脈手術(shù),成功搶救了6位心?;颊?。
北京安貞醫(yī)院急診冠脈病房醫(yī)生屈超分析,一天接診多位心?;颊咔闆r在平時(shí)并不多見,確實(shí)可能與大雪降溫天氣有關(guān)。他建議近期有反復(fù)發(fā)作胸痛的患者一定要盡早就醫(yī),明確原因,早發(fā)現(xiàn)早處理。
2月12日上午,一位69歲的老人因胸悶及咽部不適等癥狀從外地來到北京安貞醫(yī)院急診就診,急診冠脈造影顯示三支復(fù)雜病變,根據(jù)冠脈血流和其他檢查,判斷“罪犯”血管是回旋支。
手術(shù)前,由于患者病情較重,急診冠脈病房值班醫(yī)生屈超與家屬反復(fù)溝通術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)和搭橋可能,最終決定為患者進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)。手術(shù)過程患者一度出現(xiàn)了無復(fù)流,收縮壓一下子從120mmHg降到了60mmHg,通過補(bǔ)液和升壓藥物治療效果均不明顯,直到給予IABP(主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏)支持和冠脈內(nèi)給藥后,患者的收縮壓才逐步回升至90mmHg左右。隨著回旋支被醫(yī)生植入一枚支架,老人順利轉(zhuǎn)危為安,術(shù)后被送往EICU進(jìn)一步治療。
當(dāng)天下午,又一位66歲的老大爺因突發(fā)胸痛且持續(xù)不緩解,被從外地轉(zhuǎn)至北京安貞醫(yī)院,急診冠脈造影顯示右冠中段完全閉塞并植入一枚支架。作為當(dāng)天的值班醫(yī)生屈超在24小時(shí)內(nèi)連上了6臺(tái)手術(shù)。
“這個(gè)班值得確實(shí)不輕松,不過每做完一臺(tái)手術(shù),看到病人癥狀緩解、生命體征平穩(wěn)時(shí),心里還是挺有成就感的?!鼻毖?,這些患者得以成功救治,是急診冠脈團(tuán)隊(duì)和多個(gè)科室協(xié)同作戰(zhàn)的成果。
談及一天接診多位心?;颊叩脑颍硎?,類似情況在平時(shí)并不多見,確實(shí)可能與大雪降溫天氣有關(guān)。不少急性心肌梗死的患者之前都曾有過反復(fù)心絞痛的癥狀,這說明在心梗之前冠脈血管已經(jīng)有嚴(yán)重的狹窄,而氣溫驟降、勞累或情緒激動(dòng)等誘因,容易引起斑塊破裂導(dǎo)致急性心肌梗死。
屈超建議近期有反復(fù)發(fā)作胸痛的患者一定要盡早就醫(yī),明確原因,早發(fā)現(xiàn)早處理;在天氣變化較大的情況下,人們應(yīng)注意保暖,盡量避免過油過鹽飲食,切忌飲酒、熬夜;老年人則要避免劇烈運(yùn)動(dòng),天氣晴朗、氣溫適宜的情況下可適量活動(dòng),避免勞累;已明確有冠心病的患者要按時(shí)服藥,如果出現(xiàn)黑便、血壓低、心跳慢、肌肉酸痛等癥狀時(shí),要及早就醫(yī),切勿自行停藥。
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