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近日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布了《對(duì)十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議第1473號(hào)建議的答復(fù)》（以下簡(jiǎn)稱《答復(fù)》），對(duì)于代表提出關(guān)于免費(fèi)為60歲以上人群接種流感、肺炎疫苗的建議，國(guó)家衛(wèi)健委指出，目前全面為60歲以上老年人免費(fèi)接種流感、肺炎疫苗尚不具備條件。

國(guó)家衛(wèi)健委在《答復(fù)》中指出，流感疫苗、肺炎疫苗在我國(guó)屬于第二類疫苗，公民自愿自費(fèi)接種。國(guó)家衛(wèi)健委認(rèn)為接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低流感發(fā)生及產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，流感疫苗供應(yīng)量持續(xù)增加，群眾接種意識(shí)持續(xù)提高，疫苗供應(yīng)量和接種量持續(xù)提升，2020—2021年流行季流感疫苗供應(yīng)量、接種量達(dá)到近五年之最，對(duì)于整體流感防控工作起到了重要作用。

國(guó)家衛(wèi)健委在《答復(fù)》中總結(jié)了目前工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況，原則上6月齡及以上所有自愿接種流感疫苗且沒有禁忌癥的人都可以接種流感疫苗。2019年，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)制定印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》），明確建議兒童、老人、慢性病患者等流感高危人群每年流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和老年人等高危人群主動(dòng)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。多年來，國(guó)家衛(wèi)健委加強(qiáng)與相關(guān)部門及流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)溝通協(xié)調(diào)，密切關(guān)注流感疫苗生產(chǎn)、審批、配送、接種、宣傳及研發(fā)等全流程進(jìn)展，加快流感疫苗批簽發(fā)，提早流感疫苗上市時(shí)間，盡量滿足群眾流感疫苗接種需求。2020—2021年流行季，針對(duì)流感疫情可能與新冠肺炎疫情疊加流行的情況，國(guó)家衛(wèi)健委認(rèn)真梳理近年來流感防控工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合新冠肺炎常態(tài)化防控策略措施制定了《全國(guó)流感防控方案》（2020版）。實(shí)施“強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、免疫重點(diǎn)人群、推進(jìn)多病共防、規(guī)范疫情處置、落實(shí)醫(yī)療救治、廣泛宣傳動(dòng)員”的舉措，將醫(yī)務(wù)人員、兒童、老年人和慢性病患者等列為流感疫苗接種重點(diǎn)人群。上述系列文件的出臺(tái)，對(duì)于各地推動(dòng)流感、肺炎等疫苗接種起到了重要引領(lǐng)作用。

關(guān)于免費(fèi)為60歲以上老年人接種流感、肺炎疫苗。國(guó)家衛(wèi)健委在《答復(fù)》中提到，盡管流感、肺炎疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，由居民自愿、自費(fèi)接種，但我委仍采取多種方式積極推動(dòng)降低流感疫苗接種費(fèi)用，在《行動(dòng)計(jì)劃》中鼓勵(lì)有條件地區(qū)為60歲及以上老人、托幼機(jī)構(gòu)幼兒、在校中小學(xué)生和中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生免費(fèi)接種流感疫苗。在《全國(guó)流感防控方案》（2020版）中鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，研究制定流感疫苗免費(fèi)接種政策，通過采取免費(fèi)接種、納入醫(yī)保、政府補(bǔ)貼等多種形式，切實(shí)降低疫苗接種費(fèi)用。經(jīng)過多年的積極推動(dòng)，目前北京、深圳、廣州、克拉瑪依等多地區(qū)均已陸續(xù)出臺(tái)政策，明確由財(cái)政支持免費(fèi)為兒童、老年人接種疫苗，其他地區(qū)的財(cái)政支持政策也正逐步推進(jìn)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金制度范圍，因此各種預(yù)防、保健等非疾病治療項(xiàng)目不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。國(guó)家衛(wèi)健委表示，目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平還比較低，還沒有能力將支付范圍擴(kuò)大到非治療性的項(xiàng)目，目前全面為60歲以上老年人免費(fèi)接種流感、肺炎疫苗尚不具備條件。