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新冠變異毒株奧密克戎已在我國(guó)內(nèi)地多個(gè)省份出現(xiàn)。

近期，國(guó)內(nèi)外研究表明，奧密克戎的溫和性正逐漸改變病毒的感染癥狀。相較此前肆虐的德爾塔變異株，奧密克戎引發(fā)肺炎的幾率大幅降低，感染者出現(xiàn)味覺或嗅覺喪失的情況有所減少，但喉嚨痛、全身倦怠等類似普通感冒或流感的癥狀更加明顯。

“病毒越來越溫和，所以防控必須前移?！辈《緦W(xué)家常榮山指出，面對(duì)未來流感化趨勢(shì)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層發(fā)熱門診建設(shè)是重中之重，“這無論是對(duì)流感，新冠還是未來可能出現(xiàn)的其它傳染性疾病，都是一勞永逸的事。”

武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授譚曉東向澎湃新聞（www.thepaper.com）表示，新冠疫情不會(huì)戛然終止，“抗疫仍要警惕，我們?nèi)栽诼飞稀！?/p>奧密克戎引發(fā)肺炎的幾率大幅降低

韓國(guó)中央防疫對(duì)策本部1月24日發(fā)布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，韓國(guó)境內(nèi)奧密克戎感染者的死亡率為0.16%，相當(dāng)于德爾塔感染病例死亡率(0.8%)的五分之一，但略高于流感的致死率。

日本廣播協(xié)會(huì)援引日本國(guó)立傳染病研究所的分析結(jié)果，對(duì)特定時(shí)間段的新冠肺炎感染情況做對(duì)比分析

日本廣播協(xié)會(huì)（NHK）1月22日?qǐng)?bào)道稱，日本國(guó)立傳染病研究所對(duì)首都圈1都3縣（東京都、神奈川縣、埼玉縣、千葉縣）新冠肺炎感染情況分析對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，與2020年秋天左右流行的原始病毒株相比，德爾塔變異株引發(fā)肺炎的比率約為0.73倍；而今年1月上旬開始流行的奧密克戎變異株，引發(fā)肺炎的比率大幅降低，僅約為原始病毒株的0.12倍。

也就說，奧密克戎引發(fā)的肺炎比率，約為德爾塔的六分之一。

除了致死率和重癥率降低，國(guó)外近期的研究表明，奧密克戎的溫和性正逐漸改變新冠病毒的感染癥狀。

日本國(guó)家傳染病研究所傳染病流行病學(xué)中心主任鈴木基（Motoi Suzuki）表示，自上月底以來，新冠患者的嚴(yán)重癥狀比率迅速下降，可能反映出奧密克戎變異株本身導(dǎo)致的重癥風(fēng)險(xiǎn)很低，“可能是由于疫苗和其他因素的作用”。

美國(guó)免疫接種實(shí)踐咨詢委員會(huì)(Advisory Committee on Immunization Practices)成員、傳染病專家凱瑟琳·波林（Katherine Poehling）接受美國(guó)全國(guó)廣播公司(NBC)采訪時(shí)指出，咳嗽、鼻塞、流鼻涕和身體疲勞，是奧密克戎變異株的突出表現(xiàn)癥狀。但與德爾塔變異株不同的是，許多患者沒有失去味覺或嗅覺。

日本廣島縣政府此前對(duì)轄內(nèi)約400名奧密克戎陽(yáng)性患者情況進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，52%的患者出現(xiàn)“喉嚨痛”癥狀，超過德爾塔變異株流行時(shí)的34%。同時(shí)，奧密克戎變異株患者出現(xiàn)“咳嗽”及“全身倦怠感”的比率，也高于德爾塔變異株。

但另一方面，出現(xiàn)嗅覺及味覺衰退或消失的比率僅1%，低于德爾塔變異株的6%。

英國(guó)衛(wèi)生安全局基于去年12月在蘇格蘭當(dāng)?shù)厥占臄?shù)據(jù)，對(duì)奧密克戎和德爾塔變異株的癥狀差異開展分析，并發(fā)表研究論文。

2022年1月14日，英國(guó)衛(wèi)生安全局（UK Health Security Agency，UKHSA）基于去年12月蘇格蘭當(dāng)?shù)厥占臄?shù)據(jù)，對(duì)奧密克戎和德爾塔變異株的癥狀差異開展分析，并帶來類似的研究結(jié)果。

該研究對(duì)比182133個(gè)奧密克戎病例和87920個(gè)德爾塔病例后發(fā)現(xiàn)，54%的奧密克戎患者感到喉嚨痛，只有34%德爾塔患者出現(xiàn)了該癥狀。

而嗅覺和味覺的喪失，在奧密克戎的病例中不太常見，約占此前的三分之一。該實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，只有13%的奧密克戎病例喪失嗅覺和味覺，而德爾塔患者為34%。

英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院研究者們呼吁，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)立刻修改癥狀清單，如將“喉嚨痛”列為新冠病毒的癥狀之一，“出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的患者應(yīng)馬上篩檢”。

在日新增新冠病例一度突破百萬(wàn)的美國(guó)，2021年12月底，芝加哥公共衛(wèi)生局局長(zhǎng)艾莉森·阿瓦蒂(Allison?Arwady)在一場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上指出，喉嚨痛是奧密克戎發(fā)病的一個(gè)預(yù)測(cè)因素，特別是對(duì)于輕度突破性感染人群。

有新的證據(jù)表明，奧密克戎不像此前的變異株深入人體肺部，而是在呼吸道的更高位置快速?gòu)?fù)制。

中國(guó)工程院院士、香港大學(xué)微生物學(xué)系講座教授袁國(guó)勇和同事對(duì)一系列細(xì)胞和小鼠模型研究后發(fā)現(xiàn)，在人類肺上皮細(xì)胞中，奧密克戎的復(fù)制效率比野生型低三倍多。阿爾法、貝塔和德爾塔則正相反，這些變體的復(fù)制效率都與野生型相似，或高于野生型。

美國(guó)紐約長(zhǎng)島北岸大學(xué)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)服務(wù)主任休·卡斯艾爾（Hugh Cassiere）認(rèn)為，奧密克戎患者更像是患上了支氣管炎，而非肺炎。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾對(duì)此有相同看法。他向澎湃新聞指出，相繼有多項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株在肺部復(fù)制減少，在上呼吸道復(fù)制更多，這一點(diǎn)和臨床報(bào)道的奧密克戎感染者主要是上呼吸道癥狀，重癥病例比較少的情況相符合。

“相比德爾塔，奧密克戎感染者的癥狀更輕一些，也正如大家所希望的那樣，開始更像流感或者普通感冒?！崩疃痹f。

不過，日本國(guó)立國(guó)際醫(yī)療研究中心國(guó)際傳染病中心主任大曲貴夫表示，高齡人士與慢性病患者易出現(xiàn)重癥的情況并未改變，“千萬(wàn)不可掉以輕心”。

大曲貴夫指出，奧密克戎變異株更易于在喉嚨增生，有確診病例因?yàn)閲?yán)重喉嚨痛而無法進(jìn)食和飲水，進(jìn)而造成全身狀態(tài)惡化，所以患者必須注意攝取水分與營(yíng)養(yǎng)，并徹底做好防疫工作。

目前，中國(guó)多地正迎戰(zhàn)奧密克戎。

“病毒越來越溫和，所以防控必須前移?！辈《緦W(xué)家常榮山向澎湃新聞表示，患者感染奧密克戎的時(shí)間很短，從發(fā)病、出現(xiàn)癥狀到結(jié)束，“約5天左右”。當(dāng)一位患者出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀去買藥時(shí)，意味著他在兩三天前就已經(jīng)被感染。如果72小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性后被隔離，患者的癥狀很可能已經(jīng)消失。

他認(rèn)為，面對(duì)未來的流感化趨勢(shì)，基層發(fā)熱門診的建設(shè)是重中之重，對(duì)于落實(shí)“四早”至關(guān)重要。“核酸檢測(cè)能力、隔離能力和檢測(cè)人員，是未來防止傳染病的利器。”

2020年12月7日，國(guó)家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知》，要求各地要在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室，確保常態(tài)化疫情防控要求下實(shí)現(xiàn)對(duì)發(fā)熱患者的登記、篩查、隔離、報(bào)告、治療、轉(zhuǎn)診等功能。

北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、國(guó)家門診專業(yè)質(zhì)控中心主任王平曾表示，隨著分級(jí)診療的逐步推進(jìn)，患者首診在社區(qū)是個(gè)趨勢(shì)?！耙尠l(fā)熱患者就近診療，第一時(shí)間阻斷傳播途徑，避免就醫(yī)途中和在大醫(yī)院內(nèi)繼續(xù)傳播?！?/p>

常榮山指出，當(dāng)發(fā)熱門診深入我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，達(dá)到一定規(guī)模，屆時(shí)可以將發(fā)熱門診與當(dāng)?shù)厮幍赀M(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)一加一大于二的效果，減少交叉感染和醫(yī)療資源擠兌情況的發(fā)生，做到精準(zhǔn)追蹤和定位，進(jìn)一步降低傳染風(fēng)險(xiǎn)?！盁o論是對(duì)流感，新冠還是未來可能出現(xiàn)的其它傳染性疾病，都是一勞永逸的事?！彼f。

正在肆虐的奧密克戎已出現(xiàn)多個(gè)亞型毒株感染病例，其中一個(gè)叫做BA.2的變異株正導(dǎo)致美國(guó)和全球各地新冠病例激增。早期研究顯示，BA.2具有相當(dāng)強(qiáng)的隱蔽性和感染性，曾有研究人員稱其為“隱形版奧密克戎毒株”。

常榮山表示，新冠疫情大流行遠(yuǎn)未結(jié)束，接下來要重點(diǎn)觀察南半球的疫情變化情況，警惕奧密克戎亞型是否會(huì)成為變異優(yōu)勢(shì)流行株，“關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)是今年的6月至8月”。

武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授譚曉東向澎湃新聞指出，新冠全球大流行的終止，前提是沒有新的變異株產(chǎn)生。同時(shí)，流行的終結(jié)，是一個(gè)逐步減速的過程，不太可能會(huì)突然踩急剎車?！翱挂呷砸瑁覀?nèi)栽诼飞??！?/p>

英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院新冠疫苗項(xiàng)目負(fù)責(zé)人卡特里娜·波洛克預(yù)測(cè)，“大流行今年不會(huì)結(jié)束，但通過科學(xué)研究和全球協(xié)調(diào)努力，我們可能會(huì)進(jìn)入一個(gè)更好的階段”。