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1月22日，國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的一項隨機對照試驗提示，大多數(shù)接受花生免疫治療的幼兒在治療兩年半后實現(xiàn)脫敏。研究結(jié)果顯示，花生過敏兒童在開始治療時的年齡越小，實現(xiàn)緩解的比例越高，1歲時開始治療的兒童中有71%（5/7）實現(xiàn)緩解，2歲時開始治療的兒童為35%（7/20），3歲時開始治療的兒童為19%（8/43）。

上述研究顯示，免疫治療涉及長時間反復(fù)暴露，逐漸增加過敏原的劑量，以減少過敏反應(yīng)。先前在學(xué)齡兒童和年輕人中開展的研究表明，大多數(shù)受試者可通過花生口服免疫治療實現(xiàn)脫敏（治療時過敏反應(yīng)閾值升高），但成功實現(xiàn)緩解（即終止治療后的長時間內(nèi)無過敏反應(yīng)）的受試者較少。該研究的觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，五分之一的兒童能實現(xiàn)緩解，這項最新結(jié)果提示免疫治療比脫敏有更持久的治療效果。

該項研究在美國五家醫(yī)療中心招募了146名1至3歲的兒童，經(jīng)設(shè)盲的食物激發(fā)試驗評估，這些兒童在進入研究時對花生蛋白的平均耐受劑量為25mg。96名兒童被隨機分配到花生口服免疫治療組，50名兒童被隨機分配到安慰劑組。治療持續(xù)了兩年半（134周）。兒童每日服用花生蛋白粉，劑量從0.1mg逐漸增加至2,000 mg（相當(dāng)于約6?；ㄉ参縿┙M接受相同的治療方案，但使用的是燕麥粉替代品。給藥主要由父母在家中進行，但每次劑量水平升高時，在醫(yī)療中心的監(jiān)督下進行。

上述研究中，接受花生口服免疫治療的兒童中有71%（68/96）實現(xiàn)脫敏，而安慰劑組有2%（1/50）的兒童實現(xiàn)脫敏。接受花生口服免疫治療的兒童中有21%（20/96）實現(xiàn)緩解，而安慰劑組有2%（1/50）的兒童實現(xiàn)緩解。

研究顯示，另有20名未達到緩解閾值的兒童在治療結(jié)束26周后仍可耐受1755-3,755 mg的劑量（約6-12?；ㄉ?。因此，共有57%（40/70）完成治療的兒童可安全攝入1,755-3,755 mg花生，而安慰劑組僅有4%（1/23）的兒童可安全攝入該劑量水平的花生。

研究結(jié)果顯示，大多數(shù)受試者出現(xiàn)至少一種給藥反應(yīng)，主要為輕度至中度反應(yīng)，并且更常見于接受花生口服免疫治療的受試者（98%的花生口服免疫治療組兒童vs80%的安慰劑組兒童）。最常見的反應(yīng)為皮膚反應(yīng)，包括蕁麻疹、皮疹、皮膚潮紅（88%的花生口服免疫治療組兒童vs58%的安慰劑組兒童）；胃腸道反應(yīng)，包括胃痛、口腔瘙癢（78%的花生口服免疫治療組兒童vs54%的安慰劑組兒童）；以及呼吸道反應(yīng)，包括鼻炎、咳嗽和哮鳴（75%的花生口服免疫治療組兒童vs44%的安慰劑組兒童）。在為期兩年半的每日給藥期內(nèi)，腎上腺素用于治療21名受試者中的35例花生口服免疫治療過敏反應(yīng)。