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近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），對(duì)多方面的監(jiān)管列出了細(xì)致規(guī)定，引發(fā)行業(yè)關(guān)注。

有專家分析指出，《意見稿》的細(xì)則落地釋放出一個(gè)信號(hào)——互聯(lián)網(wǎng)診療要與實(shí)體機(jī)構(gòu)提供的診療服務(wù)做到最大限度的“同質(zhì)”，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“提供嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)”的定位。作為國內(nèi)較大的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)微醫(yī)對(duì)此深表認(rèn)同。

微醫(yī)方面表示，近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的社會(huì)認(rèn)可度不斷攀升，行業(yè)出現(xiàn)了一些偏離醫(yī)療本質(zhì)的不規(guī)范行為，公眾和市場對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形成了“魚目混珠”的印象。如今《意見稿》的出臺(tái)，針對(duì)種種不規(guī)范行為進(jìn)行了矯正，并通過建立長效監(jiān)管機(jī)制，促使行業(yè)重新回歸醫(yī)療服務(wù)的“正道”，讓企業(yè)圍繞“以用戶健康為中心”這一主題落地實(shí)踐。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療告別“野蠻生長”

重回“嚴(yán)肅醫(yī)療”本質(zhì)

據(jù)國家衛(wèi)健委公布數(shù)據(jù)顯示，自2015年微醫(yī)率先創(chuàng)建全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開啟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)。至2021年6月份，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已超1600家，僅2021年上半年就新增約500家。

在行業(yè)快速發(fā)展的過程中，不少缺乏必要資質(zhì)的平臺(tái)入局，也引起了外界對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爭議，如“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療靠賣藥”、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療都是輕問診”等觀點(diǎn)頻出?！兑庖姼濉废掳l(fā)之前，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝曾評(píng)價(jià)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一把雙刃劍，人民群眾享受到便利的同時(shí)也蘊(yùn)藏著一些風(fēng)險(xiǎn)，一是資質(zhì)，二是質(zhì)量，資質(zhì)加質(zhì)量就等于安全。

微醫(yī)方面認(rèn)為，此次《意見稿》的要旨在原本模糊、混淆的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療邊界進(jìn)行清晰厘定，徹底打破之前“醫(yī)、藥、技”區(qū)分不明的局面，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸到醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)。

微醫(yī)方面表示，從長遠(yuǎn)來看，這是對(duì)整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)的一次“大浪淘沙”，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依據(jù)嚴(yán)肅的醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)管，確保服務(wù)安全、抬高行業(yè)門檻、保障服務(wù)質(zhì)量，使其重回醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)，這顯然為數(shù)字醫(yī)療賽道的各大平臺(tái)帶來了“春天”。

值得注意的是，《意見稿》里提出了多項(xiàng)對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息技術(shù)平臺(tái)的要求，這些要求抬高了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)和運(yùn)營成本，對(duì)于新進(jìn)入者的門檻大大提高。

中金公司行業(yè)研究報(bào)告分析稱，這將有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)集中度提升?？梢灶A(yù)見的是，在未來一段時(shí)間里，實(shí)力不足、精力不濟(jì)、業(yè)務(wù)不規(guī)范的企業(yè)將陸續(xù)被行業(yè)淘汰，而前期技術(shù)積累到位、運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)豐富，且具有完善合規(guī)體系的專業(yè)型企業(yè)和大型平臺(tái)則將在競爭中脫穎而出?！兑庖姼濉返某雠_(tái)，標(biāo)志著中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)告別“野蠻生長”，正式進(jìn)入規(guī)范健康發(fā)展時(shí)代。

打開行業(yè)整合想象空間

醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化大勢(shì)所趨

在推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸嚴(yán)肅醫(yī)療本質(zhì)的同時(shí)，《意見稿》也為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的整合型發(fā)展打開了想象空間。

中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)數(shù)字經(jīng)濟(jì)研究院執(zhí)行院長、教授盤和林表示，標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)管要求線上互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)藥向線下靠攏，也就是要具備線下醫(yī)院、藥店同等的資質(zhì)，遵循統(tǒng)一的處方數(shù)據(jù)管理原則，當(dāng)前部分互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施不全，醫(yī)師接入互聯(lián)網(wǎng)診療過程中，身份認(rèn)證不夠嚴(yán)格，有時(shí)候利用AI（人工智能）開具處方，從而使得處方開具責(zé)任不清。

盤和林認(rèn)為，此次《細(xì)則》頒布之后，不規(guī)范的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)只有兩個(gè)選擇，要么退出市場，要么補(bǔ)足自身醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，這客觀上會(huì)促進(jìn)并購的發(fā)生。

而像微醫(yī)這樣的頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，已通過提前布局，探索出可行路徑：以區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為載體，聯(lián)合域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，打通醫(yī)保、商保和供應(yīng)鏈，構(gòu)建“按效付費(fèi)”的整合型健康管護(hù)體系，在為大醫(yī)院分擔(dān)壓力、為基層醫(yī)院提升能力的同時(shí)，為醫(yī)保和商保支付提高效能。

盤和林表示，由于線上診療和線下診療趨同，醫(yī)保管理的漏洞也將被堵上，此時(shí)醫(yī)保線上支付的條件逐漸成熟，不過是多了一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)作為工具方便了病人購藥，其他處方、醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在醫(yī)療監(jiān)管體系當(dāng)中，所以會(huì)促進(jìn)醫(yī)保的規(guī)模化購買。

微醫(yī)方面認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)化是大勢(shì)所趨。此前出臺(tái)的一系列促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策，清晰地表明國家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的鼓勵(lì)和支持。此次《意見稿》的出臺(tái)進(jìn)一步明確了監(jiān)管規(guī)范，在利用數(shù)字化手段，建立中國式健康管護(hù)組織、促進(jìn)醫(yī)保支付改革等方面，合規(guī)的頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)將擁有更大的發(fā)展?jié)摿涂臻g。