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“零基礎(chǔ)”“3天學(xué)完可以開(kāi)店”的美容美牙廣告同樣鋪天蓋地。

近日，中國(guó)美發(fā)美容協(xié)會(huì)公開(kāi)表示成立美牙專業(yè)委員會(huì)。消息一出，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)立即發(fā)表《關(guān)于堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)療美容亂象的聲明》，稱“不存在所謂‘非醫(yī)療美牙’的概念。”

忽悠

美牙像美甲和手機(jī)貼膜一樣

“納米瓷雕牙齒美白修護(hù)，針對(duì)黃牙、黑牙、缺陷牙、氟斑牙等一切不美觀的牙齒……”在地鐵雙井站附近，記者找到了一家專做美牙貼面的美容機(jī)構(gòu)。與大多招牌醒目的店面不同，這個(gè)位于大樓5層的房間從門外幾乎找不到任何明顯標(biāo)識(shí)。唯有里面的墻上，掛著兩三塊內(nèi)容相似的廣告牌。

“美牙貼面分好多種，價(jià)錢也不一樣。”見(jiàn)有人來(lái)咨詢，店主取來(lái)一些樣品介紹道：“像6D納米、德國(guó)冰瓷、半永久炫瓷這些，其實(shí)都是樹(shù)脂的，含瓷量少，著色會(huì)比較快，一般能維持3到5年，價(jià)錢相對(duì)便宜，一顆269元、398元和599元不等。全瓷的就要更逼真一些，可以用10到20年，水晶瓷遮蓋性比較好，玻璃陶瓷柔韌性比較好，藍(lán)瓷通透性比較好，一顆分別為988元、1388元和1688元。拿玻璃陶瓷來(lái)說(shuō)，16顆牙做下來(lái)打88折是19500元。”

店主表示“全瓷需要先取模，發(fā)回廠家定制，7至10天到貨后就在這兒用粘結(jié)劑貼上。樹(shù)脂的更簡(jiǎn)單，不用取模，直接在牙齒上做。”當(dāng)記者問(wèn)到貼面是否會(huì)對(duì)牙齦有影響時(shí)，店主不假思索地回答：“不會(huì)，因?yàn)橘N面跟牙齦是分開(kāi)的。”至于跟口腔醫(yī)院的貼面有何區(qū)別，對(duì)方稱：“我這兒更偏向美容，也可以說(shuō)是美容的邊緣。”

據(jù)她觀察，美牙貼面是近一兩年才開(kāi)始流行的新生事物。“我之前是做美容微整的，偶然從別人那兒知道有這么個(gè)項(xiàng)目，覺(jué)得看著挺簡(jiǎn)單，就到哈爾濱去學(xué)了，之后在北京開(kāi)店做。”

在地鐵青年路站附近，另一家開(kāi)進(jìn)公寓樓里的美牙機(jī)構(gòu)同樣將自己定位于美容而非醫(yī)療。“外面這間做皮膚，里面主要做牙齒。”店主稱，美牙貼面分樹(shù)脂和全瓷兩大類，后者又分水晶瓷、藍(lán)瓷和琥珀瓷，全口16顆牙算下來(lái)分別大約需要2萬(wàn)元、3萬(wàn)元和4萬(wàn)元。

“可以這么理解吧，美牙貼面其實(shí)就像美甲和手機(jī)貼膜一樣。”在店主看來(lái)，口腔醫(yī)院的醫(yī)生側(cè)重做治療，比如拔牙、補(bǔ)牙、種植牙等，未必擅長(zhǎng)做美牙。“要是從美學(xué)上來(lái)講，醫(yī)生未必會(huì)比我的審美好。”而談到美牙前需要做哪些檢查，如何判斷是否適合，店主顯得自信滿滿，“我眼睛看一下就行。”店主還表示，貼之前需要對(duì)切面位置進(jìn)行打磨，貼之后還要調(diào)整咬合，免不了繼續(xù)打磨，“我們是廠家的，本身做代理，會(huì)有培訓(xùn)。”

暴利

零基礎(chǔ)學(xué)3天就開(kāi)店

事實(shí)上，這樣的培訓(xùn)還有很多。

“同樣操作兩小時(shí)，美甲師200元，紋繡師2000元，美牙師8000元到幾萬(wàn)元……”一家牙齒美白培訓(xùn)學(xué)校表示“可合作、可代理、可學(xué)習(xí)技術(shù)”，并宣稱：“牙齒美白屬于美業(yè)項(xiàng)目，美牙可以零基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，包括樹(shù)脂貼面、全瓷貼面和極速瓷貼面。”

看記者有些猶豫，對(duì)方又發(fā)來(lái)一份美牙利潤(rùn)分析表。其中提道：“可以投資店面，可以上門服務(wù)，也可以與美容院合作。”具體來(lái)說(shuō)，樹(shù)脂貼面收費(fèi)6000元，成本200元，毛利5800元，按照年客戶量60單來(lái)算，年盈利可達(dá)34.8萬(wàn)元;全瓷貼面收費(fèi)18000元，成本3500元，毛利14500元，按照年客戶量30單來(lái)算，年盈利可達(dá)43.5萬(wàn)元;極速瓷收費(fèi)8800元，成本1000元，毛利7800元，按照年客戶量40單來(lái)算，年盈利31.2萬(wàn)元。再加上日常潔牙盈利，一家美牙店綜合年利潤(rùn)預(yù)計(jì)超過(guò)110萬(wàn)元。

在美牙培訓(xùn)全科班的介紹中，記者看到學(xué)費(fèi)為7800元，學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)4到6天，內(nèi)容涵蓋美牙市場(chǎng)前景分析、納米齒雕知識(shí)講解以及核心技術(shù)、全瓷貼面粘貼技術(shù)操作流程、貼面卸除技術(shù)等30項(xiàng)，學(xué)完考核后發(fā)證。工作人員表示：“考核基本都能通過(guò)。”

在另一家美牙服務(wù)中心，培訓(xùn)費(fèi)用低至498元，學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)只需要3天。“學(xué)完可以開(kāi)店，也可以嫁接進(jìn)美容院。”當(dāng)記者問(wèn)到學(xué)習(xí)美牙是否需要基礎(chǔ)時(shí)，對(duì)方稱只要手不發(fā)抖、視力正常就行，并未提出任何有關(guān)專業(yè)知識(shí)或技能方面的要求。

不過(guò)，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)顯然并不認(rèn)可這樣的做法。“除民眾的刷牙等口腔保健行為以外，對(duì)牙齒的任何處置均須建立在生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上且在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施，對(duì)牙齒的處置屬于口腔醫(yī)療行為，不存在所謂‘非醫(yī)療美牙’的概念。”在《關(guān)于堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)療美容亂象的聲明》中，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)強(qiáng)調(diào)，“口腔醫(yī)療是一項(xiàng)非常嚴(yán)謹(jǐn)、精細(xì)的醫(yī)療行為，從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)不少于五年系統(tǒng)、正規(guī)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，并在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中實(shí)習(xí)滿一年才能參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試合格后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在有資質(zhì)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)后方能在注冊(cè)地點(diǎn)獨(dú)立從事相應(yīng)類別的口腔醫(yī)療工作。”

當(dāng)心

不規(guī)范操作

會(huì)誘發(fā)或加重口腔疾病

“貼面技術(shù)對(duì)精度要求很高，每一步操作都需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)。”世紀(jì)壇醫(yī)院口腔科醫(yī)師王曉林談到，貼面有其適應(yīng)癥和禁忌癥，應(yīng)當(dāng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮這樣的操作究竟是否利大于弊，從而選擇最優(yōu)治療方案。

“做貼面前，要先確認(rèn)患者的口腔狀況，比如，有沒(méi)有牙周疾病，是否需要進(jìn)行牙周治療，有沒(méi)有齲齒，是否要進(jìn)行齲洞充填，有沒(méi)有嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形，是否適合先做正畸治療。”王曉林指出，不規(guī)范的操作反而會(huì)誘發(fā)或加重患者的口腔疾病。

據(jù)王曉林介紹，進(jìn)行貼面修復(fù)時(shí)，往往需要對(duì)牙體表面進(jìn)行打磨預(yù)備，規(guī)范的牙醫(yī)會(huì)借助頭戴放大設(shè)備，甚至是在顯微鏡下進(jìn)行精修;在口內(nèi)試戴時(shí)，還要反復(fù)檢查貼面邊緣是否密合、兩牙之間鄰接關(guān)系是否適宜、上下牙咬合關(guān)系是否合適;貼面粘結(jié)之后還要進(jìn)一步確認(rèn)有沒(méi)有多余的粘結(jié)劑殘留等。如果邊緣不密合，可能導(dǎo)致牙菌斑滋生，進(jìn)而刺激牙齦、腐蝕牙齒，鄰接關(guān)系不佳可能會(huì)引起食物嵌塞、壓迫牙齦等，咬合關(guān)系是否合適則需要結(jié)合牙齒解剖形態(tài)和患者各個(gè)方向的咀嚼運(yùn)動(dòng)綜合考量。一旦處理不當(dāng)，可能對(duì)牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)等造成不可逆的損害。

“在口腔內(nèi)進(jìn)行操作，無(wú)菌操作也至關(guān)重要。”王曉林說(shuō)，日常消毒比如用酒精擦拭，可以殺滅一些常見(jiàn)的致病微生物，但口腔操作所使用的器械要進(jìn)行滅菌處理，將所有微生物全部殺死，這就必須通過(guò)專用的消毒設(shè)備進(jìn)行高溫高壓滅菌。此外，醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生管理、診室環(huán)境和物品表面消毒都有嚴(yán)格的流程和規(guī)范，這些美容院也是無(wú)法做到的。就算做好了消毒，他們的工作人員也可能因?yàn)槿鄙僭焊蟹揽氐囊庾R(shí)和能力，導(dǎo)致器械被污染了都不知道。

“貼面過(guò)程中不排除會(huì)有牙齦出血，如果消毒不徹底，一些致病微生物就可能通過(guò)血液傳播進(jìn)入身體，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。再者，進(jìn)行口腔操作時(shí)患者要摘下口罩，過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠，需要采取必要的隔離防護(hù)措施等保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。”

王曉林還談到，在貼面粘結(jié)過(guò)程中，需要對(duì)牙齒表面和貼面本身進(jìn)行特殊處理，這些要用到專門的醫(yī)用試劑和材料，必須知道每一步處理的原理，明白怎樣防止發(fā)生意外，而這些很難通過(guò)短期培訓(xùn)細(xì)致了解。

“例如，對(duì)瓷貼面表面進(jìn)行酸蝕的氫氟酸是一種腐蝕性較強(qiáng)的液體，一旦沾染到皮膚或者進(jìn)入周圍環(huán)境，會(huì)有很大危害性。”王曉林表示，對(duì)牙齒表面處理時(shí)，也要保護(hù)其他牙齒和口腔黏膜免受化學(xué)性損傷，這些都有相應(yīng)的操作規(guī)范和預(yù)防措施，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不太可能做到。(記者 宗媛媛)