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很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的視覺發(fā)育缺乏了解。眼科專家指出，其實(shí)兒童的視力不能一律以1.0(5.0)為正常視力。因?yàn)橐曈X發(fā)育與身體發(fā)育相伴，不同年齡段的視力正常值各不同，10歲前兒童保持適量的遠(yuǎn)視屈光度對(duì)預(yù)防近視很有益處。

4歲寶寶遠(yuǎn)視200度是否有問題?

不久前，一位媽媽憂心忡忡地帶著寶寶出現(xiàn)在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門診，向該科教授黃仲委求助。據(jù)她介紹，她家寶寶雖然才4歲，但雙眼的視力只有0.4，是不是有問題?

黃仲委仔細(xì)幫孩子做檢查，發(fā)現(xiàn)她眼位、屈光間質(zhì)、眼底均正常，又為她預(yù)約了擴(kuò)瞳醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。三天后，檢查結(jié)果出來，孩子的眼軸、角膜曲率等都沒有超過年齡段的正常范圍。矯正視力0.8，有約200度的遠(yuǎn)視。

“這個(gè)年齡段，她的視力屬于正常的，更可喜的是，她的眼睛有一定的屈光儲(chǔ)備。”黃仲委讓家長(zhǎng)放寬心。

提前消耗完屈光儲(chǔ)備

孩子近視將不可避免

到底什么是屈光儲(chǔ)備?黃仲委解釋說屈光儲(chǔ)備主要是指約十歲前兒童的遠(yuǎn)視屈光度，視不同年齡而具有的度數(shù)不同。屈光不正的度數(shù)與眼軸關(guān)系密切，短則為遠(yuǎn)視，長(zhǎng)則為近視。成人正常眼的眼軸長(zhǎng)為24毫米。初生嬰兒眼軸很短，都是遠(yuǎn)視眼，只有16毫米;4歲兒童的正常眼軸小于20毫米，應(yīng)具有200度左右的遠(yuǎn)視。而隨著生長(zhǎng)發(fā)育，孩子的眼軸相應(yīng)拉長(zhǎng)，8歲應(yīng)仍具有50度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。若眼球過度發(fā)育、眼軸過長(zhǎng)，就會(huì)變成近視眼。

“其實(shí)，10歲前兒童保持適量的遠(yuǎn)視屈光度對(duì)預(yù)防近視很有益處。”黃仲委提醒，如果眼軸發(fā)育超前，提前消耗完屈光儲(chǔ)備，近視將不可避免。

“亡羊補(bǔ)牢”

不如防患于未然

黃仲委介紹，大部分家長(zhǎng)是等到孩子上課看不清黑板才帶到眼科做檢查。

“這雖可‘亡羊補(bǔ)牢’，但終究不如防患于未然。”他指出，很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的視覺發(fā)育缺乏了解。其實(shí)，兒童的視力不能一律以1.0(5.0)為正常視力。因?yàn)橐曈X發(fā)育與身體發(fā)育相伴，不同年齡段的視力正常值各不同。嬰兒期的寶寶視力極差，僅有眼前指數(shù);而4歲的兒童視力在0.6~0.8是正常的。

“一個(gè)孩子檢查出視力不好，家長(zhǎng)固然擔(dān)心，但檢查出視力很好的，也不意味著今后不會(huì)發(fā)展成近視。”黃仲委解釋說，例如：同樣是6歲的孩子，視力同為0.8，但一個(gè)屈光度是150遠(yuǎn)視，另一個(gè)屈光度是“0”，那么對(duì)屈光度是“0”的孩子就要高度警惕可能發(fā)展為近視。“如果能及早發(fā)現(xiàn)這種情況，并采取措施，就能預(yù)防近視眼的發(fā)生。”他補(bǔ)充道。

保護(hù)視力防控近視

要“盯緊”孩子屈光度

如何防控近視、保護(hù)孩子的視力?黃仲委支招：要“盯緊”屈光度。屈光度的變化除了與眼球長(zhǎng)度有關(guān)，與角膜曲率、角膜厚度等也相關(guān)，這些問題可通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光來解答。通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，能較全面了解兒童的角膜曲率、角膜厚度、眼球軸長(zhǎng)(A超)、屈光度、眼壓以及屈光間質(zhì)等，將這些因素結(jié)合起來綜合分析，可以了解兒童的屈光儲(chǔ)備等。

另外，兒童的眼調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，要不要戴眼鏡要具體分析。他指出，凡是低于+1.50度的遠(yuǎn)視，通過調(diào)節(jié)多能將遠(yuǎn)處物像的焦點(diǎn)調(diào)到眼底上，眼科醫(yī)生判斷其視力表現(xiàn)符合年齡段、眼位正常的孩子，則可定期觀察，不一定要配眼鏡。

“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光不僅是為配眼鏡。”他提醒，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光對(duì)暫未需戴鏡的孩子，能起到提前發(fā)現(xiàn)近視苗頭的作用。而如果檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子沒有屈光儲(chǔ)備、已經(jīng)是近視甚至屬遺傳性高度近視，則可盡早干預(yù)，對(duì)保護(hù)眼睛、防止近視度數(shù)進(jìn)一步加深也是有好處的。（作者：翁淑賢 通訊員方寧 劉慶鈞）